央廣網北京9月22日消息（總臺記者李楊 王成林）長期以來，在絕大多數醫院看病，掛一次號只能當天就診，如果趕上化驗結果當時出不來，或者需要過兩天復診，就得重新掛號。

為了優化就醫流程，改善就醫體驗，減輕看病負擔，多地醫院已開始實行復診免掛號費政策。“一次掛號管三天”，對于就診當天無法取得檢查檢驗結果的門診患者，3日內，只要仍在同一院區、同一科室就診，就無需再次繳納掛號費。這項政策具體的實施情況怎么樣？是否適合大范圍推廣？

近來，山東濟寧、淄博、青島等地已經在全市或部分公立醫院實行“一次掛號管三天”復診免掛號費的就醫惠民政策。

山東淄博的孟女士近日骨關節炎發作，在淄博市中心醫院就診。她說，以前光拍片子就得排半天隊，如果趕不上當天出結果，還得再搶第二天的號重新排隊，現在終于不用再反復掛號了，“首先這個政策實施之后，我覺得非常節省時間，不用一直掛號，其次就是非常節省錢財。”

淄博市中心醫院門診部護士長高麗介紹，醫院自去年7月開始試行“一次掛號，三日免費”的就醫服務，也就是患者三日內在同一院區、同一科室不用再二次掛號，讓就醫群眾省時又省錢。

“比如說，這個患者第一天就診，掛的是一個普通醫生的號，到了第二天、第三天過來復診的時候，接診他的有可能是一個主任醫師或者是副主任醫師，那么這個掛號費都是免費的。”高麗說。

目前，淄博市在全市公立醫院全面推行“一次掛號，三日免費”便民措施。據淄博市衛健委統計，單單這一項舉措，一年就可為患者減免掛號費約240萬元。

為了協調好首診號源與續診號源的順序平衡問題，濟寧市金鄉縣人民醫院發布通知要求，患者攜帶門診病歷或檢查檢驗結果3日內同一科室再診時，先到分診臺，由分診護士協助辦理“免費號”，然后協助患者排號、候診。門診醫師正常完成接診，則記入醫師門診的工作量。

金鄉縣人民醫院醫務科主任李濤說：“我們在醫院的信息系統中完善了相關功能，對各分診崗位開放相關權限，讓分診護士能夠診間協助掛號，讓首診和續診患者都有序就診，幫患者節省了反復掛號的費用，再一個就是節約了他們的時間。”

而在青島婦女兒童醫院，不僅實行了免費續診政策，還將適用時段放寬至7天以內。青島婦女兒童醫院醫務部主任黎強說：“針對一些所需時間較長的特殊檢查，比如病理診斷，一般需要3-5天才能出具檢查報告，患者憑檢查報告找醫生就診。”

黎強說，對他們這樣的大型三甲醫院來說，日常門診量很大，理想的狀態還是讓患者能夠在當天完成續診，“作為省內知名的婦女兒童專科醫院，我們醫院每天的門診量達6000人次左右，每位醫生平均每天需要接診患者60余人，如果續診人數較多，無疑會增加醫生的工作負擔。”

對醫院而言，免費續診人數的增加，勢必會給就診秩序管理帶來壓力。而從患者的角度看，即使續診是免費的，再跑一趟醫院也費時費力。考慮以上情況，青島婦女兒童醫院選擇了“兩條腿走路”的辦法，也就是在推出免費續診政策的同時，通過增加人力等方式提高輔助檢查的效率。

黎強說：“現在醫院也是多措并舉，首先是加強號源管理，通過多途徑、多時段的預約，減少患者聚集。其次是增加出診醫生人次，就目前像B超等常用檢查基本能夠實現當天出具結果。再來就是，根據兒童疾病的發病特點，開通夜門診，延長門診的就診時間，爭取當天完成就診，減少患者的就診次數。”

依據《全國醫院工作制度與人員崗位職責》第十三章《掛號工作制度》第六條規定：掛號診病當日一次有效，繼續就診應重新掛號，次日或隔日看檢查結果，可咨詢當時接診醫生，若需開藥或者看其他醫生則需重新掛號。但在實際生活中，重復掛號確實給患者帶來了不便。去年5月，湖南省郴州市第一人民醫院就開始推行門診“一次性全程診療便民服務”：患者攜檢查檢驗結果再診時，3日內（含就醫當日）在同一院區、同一科室不再二次掛號。

“一次掛號管三天”，也有人擔心這么做會增加醫生的工作量，也對醫院的管理秩序提出了新挑戰。對此，中國人民大學公共管理學院教授王叢虎表示，這種創新形式其實可以給患者更多的選擇權。

王叢虎說：“只要醫院有一個合理的評判標準和績效考核標準，那么就可以解決這個問題。針對患者而言，他們希望獲得的是服務的專業性和便利性。我覺得基于這兩者的權衡，醫院作為公共醫療服務的提供者，顯然要選擇以患者為中心的方式。從這個角度來看，這種改革也是一個很好的改革創新方案。”

類似惠民政策能否更大范圍推廣？在王叢虎看來，試點之后，各地方可以嘗試復制推廣，慢慢就會形成一個大家都能接受的方案。

“我相信每一個愿意為患者服務的醫院，為提供更好、更便捷服務的醫院都會考慮這些。對患者來說，比如說我作為病人，我減少了那么多不必要的排號麻煩，尤其是年齡大的，不管是通過哪個途徑掛號都是個難題。現在我掛一次號，我就把問題解決了，而不是說我重復掛號才能解決，這樣一個給患者、給廣大的人民群眾都帶來福利的制度措施，我覺得這是值得推廣，也能夠得到推廣的。”王叢虎說。