新華社上海1月7日電(袁全 曹若昕)據中國疾控中心最新數據,目前流感總體處于季節性流行期,全國門急診流感樣病例的流感病毒陽性率上升,其中99%以上為甲型H1N1亞型。甲流和普通感冒有何區別?如何正確使用藥物?應如何預防?近日,記者采訪了多名專家,對上述問題進行一一解答。
1月6日下午,記者在復旦大學附屬華山醫院看到,門急診大廳內人頭攢動,不時聽到咳嗽聲,雖然患者人數有所增多,但整體就診秩序井然。
據華山醫院感染科副主任王新宇觀察,近日該院的甲流病毒檢測陽性率明顯上升,與去年同期多種病毒同時流行的情況相比,今年的流感病毒種類較為單一,絕大部分呼吸道疾病都是由甲流病毒引發,“總體而言,呼吸道疾病感染規模較往年沒有明顯擴大。預計未來感染人數可能逐漸回落,但仍需保持警惕,做好日常防護”。
王新宇表示,甲流與普通感冒不同,普通感冒主要是由于呼吸道免疫力下降、細菌和病毒的入侵所致,多由鼻病毒、冠狀病毒等引起,傳染性較弱,病程較短;甲流的傳染性則更高,在癥狀上,與普通感冒相比,甲流感染常伴有咽痛、全身關節與肌肉酸痛等癥狀,并可能出現持續高熱;此外,甲流也更容易導致肺部炎癥,個別病例因病情發展迅速而進展為重癥肺炎,因此需要重視。
在藥物治療方面,上海市兒童醫院呼吸科副主任醫師顧浩翔介紹,目前國內可用的流感抗病毒藥物主要有奧司他韋、瑪巴洛沙韋等,在發病48小時內服用效果最佳,通常在12小時至24小時內緩解癥狀。但即使超過48小時,重癥或高風險患者仍可考慮使用。
顧浩翔特別提示,兩種藥物在使用方式上有所區別:奧司他韋可用于1歲以上的兒童及成人,按照體重確定具體劑量,每天服用2次,連吃5天,而瑪巴洛沙韋則只適用于5歲以上、體重20公斤以上的兒童及成人,全病程只需服用1次即可。
隨著感染人數增多,抗流感藥物的銷量近期也持續增長,個別地區和藥房出現了供貨緊張的情況。對此,王新宇表示,暫時性的買藥困難可能是短時間內調配不及所致,“因此,不必焦慮,也無需囤藥。相關藥物用于預防或治療時,也一定要在醫生或藥師指導下使用,不建議自行服用”。
相較成人,兒童的免疫功能尚未成熟,對于病毒的抵抗力更弱。如果兒童出現感染癥狀,是否需要立即用藥或就醫?
顧浩翔表示,如果兒童剛剛發熱且癥狀輕微,可以先進行居家觀察,保持水分補充和休息,“若體溫升至38.5攝氏度以上,可口服退熱藥;但若出現持續高熱、呼吸急促、劇烈咳嗽或精神狀態不佳等癥狀,應及時就醫”。
為降低甲流感染風險,守護兒童安全過冬,上海市兒童醫院急診科主任醫師黃玉娟建議,家長應保障兒童睡眠充足、注意飲食營養均衡,加強自身免疫力。同時指導孩子培養良好的個人衛生習慣,咳嗽流涕時進行適當的口面部遮掩。
春節臨近,全國即將迎來大規模人員流動。專家提醒,前往人群密集場所時注意佩戴口罩,可減少呼吸道疾病感染風險。“若已出現高熱等較嚴重的呼吸道疾病癥狀,建議暫緩出行,避免交叉感染。”王新宇說。